Bolile infectioase exista pretutindeni in lume, riscul de imbolnavire fiind universal, cu specific in functie de regiunea geografica vizitata. Destinatiile la risc sunt reprezentate de zonele tropicale, zonele cu infrastructura sanitara precara, Africa, mai ales subsahariana, Asia, America de Sud. Inainte de a calatori este necesara informarea asupra riscurilor potentiale pentru sanatate in zona vizitata, fiind recomandata consultarea medicului specialist epidemiolog sau de boli infectioase.

Riscurile imbolnavirii in calatorie sunt legate de oameni si activitatile lor (mijloace de transport, razboaie, activitati recreationale, comportament sexual, contact cu persoane bolnave) si de existenta unor cai de transmitere a microbilor, greu de evitat: alimente, apa, insecte (tantari, muste, flebotomi), contactul cu animale. Patologia proprie calatorului este reprezentata de: diaree (2/3 din cazuri), infectii respiratorii superioare, febre de etiologie neprecizata, malarie, encefalite, meningite, etc.

Malaria este raspandita larg in Africa, dar si in unele tari din Asia si America de Sud, fiind transmisa prin intepatura de tantar. Semnele de boala care trebuie sa alerteze calatorul sunt: febra, diaree, dureri de cap, eruptii tegumentare, etc. In oricare din aceste situatii, este necesara adresarea la cel mai apropiat cabinet, policlinica sau spital din zona. Inainte de plecare in tara cu risc se recomanda un tratament profilactic specific.

Febra galbena este raspandita in Africa Centrala, America tropicala (Amazonia) si America de Sud, fiind o boala infectioasa grava, cauzata de un virus. Transmiterea de realizeaza prin intermediul tantarilor. Dupa o incubatie de 3-6 zile, infectia se manifesta prin febra mare si subita, congestionarea fetei, dureri abdominale si musculare. Boala poate regresa spontan dupa 3-4 zile sau se poate agrava, evoluand spre deces. Vaccinarea este cea mai eficienta modalitate de preventie; este obligatorie in zona endemica si protejeaza pe o durata de 10 ani.

Din 12-20 milioane de persoane care calatoresc anual dintr-o tara industrializata cu clima temperata, intr-o regiune tropicala din Asia, Africa, America Centrala si de Sud, 20-50% vor avea un episod brusc de crampe abdominale insotite de diaree apoasa, manifestari cunoscute drept diareea turistilor, cea mai frecventa boala asociata calatoriilor. Turistii pot reduce riscul de imbolnavire, consumand doar alimente fierbinti, proaspat gatite, evitand legumele proaspete, salatele si fructele fara coaja si consumand apa fiarta sau tratata (nu gheata).

O calatorie confortabila si fara evenimente neplacute trebuie pregatita cu grija prin instruire prealabila, vaccinare la un cabinet specializat, autorizat pentru eliberarea certificatului international de vaccinare si alcatuirea unei minifarmacii de voiaj, la indicatia medicului specialist, care va oferi si instructiunile necesare privind modul de administrare, dozele, durata, efectele adverse etc.

Este recomandat ca adresarea la un cabinet de epidemiologie sa se faca inainte cu cel putin o luna de plecare, pentru ca vaccinurile sa fie eficiente.

Vaccinari recomnadate inaintea unei calatorii:

• indiferent de destinatie:

Difeterie, tetanos

Poliomielita

Hepatita B

Rujeola, rubeola, oreion (daca nu a fost vaccinat sau nu a avut boala)

Boala pneumococica

• Cu recomandari selective

Pentru tari cu igiena deficitara: Febra tifoida, Hepatita A

Pentru riscuri speciale: Febra galbena, Febra meningococica, Rabie, Encefalita japoneza

Dr. Chicin Gratiana

Centrul Medical Profilaxia

Cuvinte relevante: hepatita, vaccinari